السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
هذا ملف كامل للاسعافات الأولية أرجو
سيشمل الملف المواضيع التالية.
التسمم الغذائى
البرودة الشديدة
الولادة الطارئة
تسمم الأدوية
الربو القصبى
الأختناق
نوبة ارتفــاع ضـغط الـدم
اختلاجات حادة عند الأطفال
الغيبوبة - الحروق
النزيف - الألام - الجروح
الغرق - النوبة القلبية - عض الأفاعى - التسمم - الأنعاش القلبى الرئوى
ألام الصدر - ألام البطن - صدمة كهربائية - ضربة شمس - صرع - أصابات العمودالفقرىبسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
إليكم أنواع التسمم الغذائي وأتمنى أن تحوز على رضاكم واستحسانكم
أنواع التسمم الغذائي
انواعه كثيرة أشهرها
التسمم الغذائي الميكروبي
وتسببه كائنات حية دقيقة (بكتيريا، فيروسات، فطريات، طفيليات) عن طريق السموم التي تفرزها هذه الجراثيم في الأغذية أو داخل الجهاز الهضمي للإنسان، أو نتيجة لتكاثر هذه الجراثيم في الأطعمة.
التسمم الغذائي الكيمائي
ويكون بواسطة المعادن الثقيلة (الزئبق والرصاص) أو بواسطة المبيدات الحشرية المستعملة في رش الفواكه والخضروات، أو بواسطة تلوث الطعام نتيجة لرش المبيدات الحشرية بالمنزل، أو بواسطة المنظفات المنزلية والأدوية،كما يسبب تفاعل الأواني مع المواد الغذائية المحفوظة بها كالمعلبات وأواني الطبخ النحاسية بعضا من أنواع التسمم الغذائي.
العوامل المساعدة في حدوث التسمم الغذائي
> عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية.
> ترك الطعام لفترة طويلة في جو الغرفة قبل أكله.
> التسخين أو التبريد غير الكافي.
> عدم إنضاج الطعام جيداً عند الطبخ.
> تلوث الطعام بطعام آخر ملوث.
> تلوث الطعام بأدوات ملوثة.
> تجميد اللحوم كبيرة الحجم أو تسييح اللحوم المجمدة بطريقة غير صحيحة.
> أكل الخضروات أو الفواكة بدون غسلها.
> تناول الأطعمة المعلبة الفاسدة.
> أنتقال الميكروبات من شخص مصاب للطعام.
كيف يحدث التسمم الغذائي؟
يحدث التسمم الغذائي إذا توفر واحد أو أكثر من العوامل التالية:
> وضع الطعام في غرفة درجة حرارتها ( 25-35) درجة مئوية.
> وجود ناقل للميكروب في الطعام أو العمالة أو حيوانات محيطية.
> تلوث الأيدي أو الملابس للعاملين بالطعام أو تلوث أدوات المطبخ بالميكروب.
> تلوث أسطح تحضير الطعام المستخدمة، لتجهيز اللحوم والدواجن والأسماك.
> فترة بقاء الطعام المكشوف في جو الغرفة العادي.
> وجود طعام مهيأ لنمو البكتيريا.
أعراض التسمم الغذائي
> أعراض التسمم الميكروبي
- القيء - الإسهال - الغثيان - المغص الحاد
- ارتفاع درجة الحرارة أحياناً وتظهر هذه الأعراض خلال (2-48) ساعة.
أعراض التسمم الكيميائي
إضافة للأعراض السابقة قد تظهر الأعراض التالية :
- حكــــــــة - ضيق حدقة العين - سرعة التنفس
- سرعة ضربات القلب - عـــــرق - زغللة فــــي الرؤيـــة - صـــــــــــــــــداع - تشنجات في بعض الأحيان
وتظهر أعراض التسمم الكيمائي خلال دقائق بعد تناول الطعام الملوث بالسموم الكيميائية.
الوقاية من التسمم الغذائي
النظافة الشخصية للعاملين
1- تنظيف اليدين وقص الأظافر.
2- لبس القفازات.
3- غسل اليدين جيداً بعد التعامل مع الطعام غير المطبوخ.
4- نظافة الملابس.
5- سلامة العاملين من الأمراض أو الجروح.
نظافة موقع إعداد الطعام
1- إغلاق جميع الفتحات التي تأوي إليها القوارض والحشرات.
2- وضع شبك سلكي ناعم على النوافذ لمنع دخول الحشرات.
3- نظافة أرضية وجدران وسقف المطبخ.
4- وجود مراوح شفط للتهوية.
5- توفيرمغاسل للأيدي ومغاسل لأدوات المطبخ.
6- توفير صرف صحي.
7- توفير حاويات النفايات والحرص على تغطيتها.
8- أسطح تقطيع مختلفة لكل صنف.
9- توفير ثلاجات وفريزرات لحفظ الطعام.
10- تنظيف معدات المطبخ دائماً
البرودة الشــديدة
انخفاض درجة حرارة الجسـم دون 35 درجة مئوية وغالباً ماتكون مشتركة مع إصابات أخرى كالتسمم الكحولي.
الأعــراض :
1- شعور بالبرد الشديد مع ألم في الاطراف بعض الاحيان.
2- تكون درجة الحرارة بين 34 ـــ 36 درجه .مع رجفان وهيجان من البرد
3- الجلد شاحب يميل إلى الازرقاق.
4- النبض سريع.
5- درجة الحرارة بين 30 ــ 34 خلل في الوعي وتنفس سطحي وغير منتظم وانخفاض ضغط الدم وتصلب عضلي.
6- درجة الحرارة بين 27 ـت 30 فقدان الوعي واتساع حدقتي العينين والنبض بطئ .
7- درجة الحرارة بين 27 توقف التنفس وكذلك جهاز الدوران غالباً رجفان بطيني.
الأجـراءات :
1- تهدئة المريض.
2- يوضع في مكان دافئ بعيـد عن مجرى الريح.
3- في حالات التي تكون درجة حرارة المريض فوق 32 لا تحركه ضع غطاء سميكاً عليه واضغطه من جميع أطرافه.
4- الاضطجاع المناسب على الظهر.
5- إخلاء وتحرير الطرق التنفسية.
6- إعطاء أو**جين وتنفس اصطناعي حين اللزوم.
7- في بعض الحالات المتقدمه يتم تدليك قلب المريض.
8- في حال كون المريض بوعيه يعطى المصاب شراباً محلياً ساخناً ( شاهي قهوة ).
9- إعطاء المريض الادويه والمحاليل اللازمه من قبل الطبيب المعالج.
10 - مراقبة التنفس والنبض والضغط باستمرار.
الولادة الطـارئة
الأعـراض
- آلام المخاض كل دقيقتين تقريباً ومـدة الالم من 60 ــ 90 ثانية تقريباً.
- رأس المولود ظاهر من خلال المهبـل.
الإجـراءات
- تهـدئة المريضةوجميع الموجودين.
- إخبار طبيب الولاده
- اضطجاع المريضة وتكون جالسة وساقاها غير ملتصقة بفخذيها ويكون ظهرها مستند إلى وسادة بوضعية مثل الجلوس المائل قليلاً إلى الخلف.
- احضار شرشف معقم.
- للمساندة عند ضغط الألم يدفع الرأس أعلى ذقن الجنين مسنداً إلى صـدره.
- حماية العانة من التشقق.
- يخرج أولاً الكتف ألاعـلى ثم الأسفـل.
- يوضع الطفل على جنبه على بطن الأم.
- سحب مفرزات من الفم والبلعوم
- إعطاء أو**جين عند اللزوم ( تنفس صناعي )
- إغلاق الحبل السري بوضع ملقطين ويقص بين الملقطين بمقص وملاقط معقمة.
- يجفف الطفل.
- تدفئة الأم والطفل.
- الأم توضع مستلقية على ظهرها.
- ومن ثم تنقل الأم والطفل إلى المستشفى بنقل هادىء ومريح مع تهنئة الأم بمولودها الجميل.
التسمم بالأدوية
الأعـراض
- خلل في الوعي يصل إلى فقدان الوعي.
- خلل في التنفس يصل إلى توقف التنفس.
- أحياناص ازرقاق .
- احياناً تضيق حدقتا العينين.
- أحياناص اختلاجات عضليةز
أحياناً تقيؤ.
- النبض سريع وأحياناص غير منتظم .
- تعرق بارد ولزج.
- إنخفاض في ضغط الدم وإنخفاض في درجة الحرارة.
ألإجـراءات :
- الاضطجاع المناسب بمعنى استلقاء المصاب على الجانب حين اللزوم.
- الجسم مائل إلى طف الرأس.
- إخلاء وتحرير الطرق التنفسية.
- تحريض على التقيؤ وذلك عندما يكون المصاب في وعية.
- ربط السموم ( بمعنى إستعمال فحم طبي مثلاً).
- إرسال علب الدواء الموجودة بجانب المصاب والمواد التي تقيأها في مكان خاص لإرسالها للتحليل.
- المحافظة على حرارة المصاب.
- مراقبة التنفس والنبض والضغط باستمرار.
الـــربــــو القصــبي
الأعــراض - هيجان وازرقـاق.
- رفع المريض راخياً الجزء العلوي من الجسم.
- امتلاء الأوردة العنقية.
- اشتراك العضلات التن
-فسية المحيطية في عملية االتنفس.
- طول مدة الزفير.
- سماع زفير وخراخر قصبية اثناء الزفير.
- تسرع في النبض.
- سعال شديد.
- سرعة النبض.
- ارتفاع التوتر الشرياني.
الإجــراءات :
- تهدئة المريض.
- ان يجلس المريض ماداً ساقيه والجزء العلوي من الجسم مستنداً إلى يديه خلف جسمه.
- تحرير الطرق التنفسية وإبقاؤها محررة.
- إعطاء أو**جين ( في حالات الازرقاق ) وتزاد الكمية بالتدرج.
- استعمال البخاخ اللازم لذلك.
- المحافظة على حرارة جسم المريض.
- مراقبة التنفس والنبض والضغط باستمرار.
- تأمين الوريد المناسب.
الاختناق بغازأول أو**يد الفحـــم
بمناسبة دخول فصل الشتاء يستخدم غالبية الناس الفحـم للتدفئة والسمر في ليالي الشتاء مما قد يعرضهم للاختناق لا سمح الله بغاز الفحــم ومن اعراض ذلك مايلي :
1- خلل في الوعي يصل حتى فقدان الوعي.
2- حالات تشبه حالات المخدرين.
3- أحياناً اختلاجات.
4- خلل في التنفس يصل إلى توقف التنفس.
5- النبض سريع او غير منتظم.
6- آلآم في الرأس وطنين في الاذن وغشاوة على العينين.
7- انخفاض في ضغط الدم.
ألاجراءات
1- تهوية المكان أو اخراج المصاب الى مكان مفتوح للتهويه.
2- الاضطجاع المناسب مثل جلوس المصاب مع الاستناد على الذراعين خلف الجسم.أو اضطجاع على الطرف الأيسـر.
3- إخلاء وتحرير الطرق التنفسية.
4- إعطاء المصاب أو**جين 100%
5- االمحافظة على حرارة الجسـم.
6- مراقبة التنفس والنبض والضغط باستمرار.
7- نقل المصاب بأسرع ما يمكن للمستشفى لاستكمال باقي العلاج المناسب.
نوبة ارتفــاع ضـغط الـدم
الاعـراض
1- ألـم في الرأس وخلل في الرؤيةودوار.
2- وشــة في الاذنين غيثان شعور بدقات القلب.
3- هيجان.
4- خلل في الوعي يصل أحياناً إلى فقدان الوعـي.
5- احمرار في الرأس والوجه.
6- احياناً اختلاجات.
الأجراءات
1- تهدئة المريض.
2- الاضطجاع المناسب ( أن يستلقي على الظهر مع رفع الجذع إلى أعلى أو مستلقياً على الجنب).
3- تحرير وإخلاء الطرق التنفسية.
4- إعطاء أو**جين تنفس اصطناعي حين اللزوم.
5- المحافظة على حرارة الجسـم.
6- مراقبة النبض والضغط والتخطيط باستمرار.
اختلاجات حادة عند الأطفال
أسبابه
مؤشر لكثير من الأمراض عند الأطفال قبل ارتفاع الحرارة نقص سوائل الجسم ، التهاب ( حمى شوكيه ، التهاب في الدماغ ) تسمم ، خلل في موازنة الشوادر للجسم صرع.
الأعراض
- تقلص وانبساط ومن ثم تشنج الأطراف عند وضع معين خلل في الوعي وأحياناً نوم عميق.
- النبض سـريع.
- أحياناً جفاف في الجلد.
- احتمال وجود ارتفاع في الحرارة.
- احتمال هبوط في الدم.
الإجراءات
- إراحة الطفل.
- اضطجاعه بالطريقة المناسبة مستلقياً على جنبه.
- تحرير العنق وطرق التنفس.
- إعطاء أو**جين ، تنفس اصطناعي.
- المحافظة على حرارة الطفل.
- استكمال متابعة وعلاجه من قبل طبيب الطوارئ
الغيبوبة Coma الكومة :
تعريف .
الأسباب .
درجات الغيبوبة .
علاج الغيبوبة .
من نعم الله علينا الوعي وهو الإدراك بما حولنا من المكان، والزمان، الأشخاص، والألم، والمعاني من الحب والسعادة والغضب والجوع والشبع وغير ذلك من آلاف المدركات التي بدونها تتحول الحياة إلى شقاء، وللوعي درجات كثيرة من الفهم الكامل للمكان والزمان إلى إدراك جزءا منه، والوعي من عمل المخ، ومراكزه الكثيرة التي تجند شبكة معقدة من الأعصاب للإحساس بالتغيرات في البيئة المحيطة؛ ثم تجند شبكة أخرى للرد المناسب على هذه المتغيرات، ويتم ذلك كله في أقل من ثانية بسرعة ودقة مذهلة، وهناك دائما ابتلاءات للبشر ليسيروا في الأرض ويبحثوا في حديث رسول الله صلعم (ما خلق الله من داء إلا خلق معه الدواء) ومن هذه الأمراض الغيبوبة.
تعريف :-هي غياب الوعي كله أو جزء منه.
الأسباب أهمها :-
1/داخل المخ :-
*نقص الأ**جين
* نزيف
* جلطة
* ورم
* التهاب بأغشية المخ
* ارتجاج بالمخ نتيجة إصابة بالرأس
* الأدوية والسموم
مثل المخدرات والمنومات وكثير من الأدوية إذا أخذت بجرعات غير دقيقة أو بصورة غير قانونية؛ مثل الأسبرين والكحول والمبيدات.
* الصرع. تشنجات وغيبوبة ومرحلة ما بعد النوبة.
* ارتفاع الحرارة الشديد أو انخفاضها.
* تسمم بكتيري في الدم يخرج سموم تؤثر على المخ.
2/خارج المخ :-
* فشل لأحد الأجهزة الأساسية في الجسم .
* هبوط القلب الحاد .
* الفشل التنفسي .
* الفشل الكبدي .
* الفشل الكلوي .
* ارتفاع ضغط الدم الشديد المفاجئ وله أسباب كثيرة.
* انخفاض ضغط الدم المفاجئ الشديد وله أسباب كثيرة.
* الاختلال الأيضي أي زيادة أي مركب كيميائي أو نقصانه في الجسم، وأهم مثال هو السكر؛ وانخفاض السكر في الدم هو أول سبب يجب إثباته أو نفيه عند حدوث الغيبوبة لأن علاجه سهل والتأخر فيه خطير للغاية، ويجب أن يُسْأل المرافقون هل عند المغمى عليه مرض السكري أم لا.
ا*لجفاف بفقد كمية كبيرة من السوائل والأملاح.
* النزيف الحاد أو ت**ر الدم الحاد.
ــــ درجات الغيبوبة:
1/لا يعي من حوله تماما ولا يتفاعل معهم ولكنه مستيقظ وكأنه نعسان..
2/نائم ولكن يمكن إيقاظه لينام ثانية فوراً.
3/نائم ولا يمكن إيقاظه ولكنه يستجيب للمؤثرات المؤلمة بتحريك يده أو ساقه.
4/لا يستجيب وعنده صعوبة في التنفس وتنفسه غير منتظم ومتقطع.
ـــــ علاج الغيبوبة:
/المحافظة على الوظائف الحيوية بالترتيب الآتي: -
><<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<>
1/مجرى التنفس بوضع المصاب على جنبه مع خفض رأسه وإزالة أي معوق لمجرى التنفس من الفم..
2/مشاهدة التنفس وهل يوجد أم لا، هل هناك صعوبة في التنفس وهل هناك زرقة؟ ثم بدء الإنعاش القلبي الرئوي.
3/تحسس النبض فإن لم يوجد يبدأ الإنعاش القلبي.
4/قياس الضغط والتصرف.
5/قياس الحرارة والتصرف
6/السؤال عن التاريخ المرضي من المرافقين:
7/هل عنده بول سكري أو مرض ارتفاع ضغط أو صرع.
8/هل هناك أدوية يأخذها، أو هناك أدوية مهدئة في المنزل.
9 / هل تعرض لإصابة في الرأس.
10/آخر مرة تناول طعام ونوعه
11/المبيدات الحشرية الموجودة في المنزل.
12/تحريك المريض بصورة منتظمة، مع وضع قطرة ومرهم للعين للحفاظ عليها.
13/التغذية عن طريق الأنبوبة الأنفية المعدية.
14/علاج السبب مثل إعطاء السكر لهبوط الجلوكوز في الدم
الحروق Burns :
كيف تصنف الحروق؟
الحرق هو الإصابة الحرارية للأنسجة مما يؤدي إلى تخثر أو تنخر تلك الأنسجة. وهناك عدة مصادر للحرارة وباختلاف تلك المصادر تختلف التدابير العلاجية لهذه الحروق نذكر من هذه المصادر الآتي:
الحرارة الجافة مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة.
الحرارة الرطبة كالتعرض لبعض السوائل الحارة.
الحرارة الكيماوية كالتعرض لبعض الأحماض مثل حمض الكبريتيك.
حروق الإحتكاك
حرارة الإشعاع كالتعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس أو أشعة إ**.
كيف تصنف الحروق؟ وتصنف الحروق على حسب عمق الإصابة في الجلد علماً بأن الجلد يتكون من االبشرةُ Epidermis (الطبقة الخارجية) ومن الأدمة Dermis (ما تحت الجلد) ومن الطبقة الدهنية (ما تحت الأدمة).
إسعاف الحروق
الحروق وخطرها:تحدث الحروق نتيجة لتعرض الجسم أو ملامسته بمواد ذات درجات حرارية عالية أو مواد كاوية أو سوائل في درجات مرتفعة الحرارة. ويكمن الخطر في الحريق بالحالات التالية:
1- الاختناق بغاز أول أو**يد الكربون السام الذي يتصاعد في أماكن الحريق وخاصة منها المعزولة عن التيارات الهوائية.
2- التعرض لصدمة عصبية بسبب الخوف والألم قد ينتج عنها وفاة المحروق.
3- التركيز الزائد لتركيب الدم نتيجة لفقدان كميات كبيرة من الماء في الجسم مما يؤدي الى الوفاة إذا لم تعوض سريعا.
4- تلوث الأماكن المحروقة من الجسم بالميكروبات التي قد تؤدي إلى حدوث تقيحات خطيرة بها.
ويؤثر في زيادة الخطورة عمق الحرق أو كبر المساحة المحترقة ومدى تغلغل الحرق في العضلات.
إسعاف الحروق:يسعف المصاب بالحروق بالطرق التالية.
1- تغطيته بباطنية ثم لفه بها لمنع النار من متابعة الاشتعال على أن يتم اللف من الرأس لحفظه أولا ثم يتابع اللف حتى القدمين.
2- يرقد على ظهره ويمنع من الجري أو الوقوف.
3- تنزع ملابسه برفق وإذا كانت ملتصقة باللحم فيقص حولها بعناية حتىلا يتمزق الجلد فيسبب للمصاب آلاما شديدة.
4- يحذر اختناق المصاب فينقل الى مكان جيد التهوية ويمنع الهواء عن جسمة.
5- يخطر وضع المراهم أو المطهرات وغيرها فوق الحرق بحال ضرورة نقله للطبيب لئلا يعيق ذلك مهمته.
6- يعطى المصاب بعض المسكنات لتخفيف أثر الصدمة العصبية التى يسببها الحريق ويمكن إعطاؤه بدلا عنها نصف كوب ماء محلول لنصف ملعقة صغيرة من بكربونات الصوديوم وملعقة صغيرة من الملح المذابين في لتر ماء ويكرر كل نصف ساعة لتعويض الماء الذي يفقده الجسم.
7- يمكن سكب الماء البارد فوق الحروق الصغيرة للتقليل من حدة الألم. ويراعي عدم تفريغ فقاقيع الماء الموجودة بالحرق.
8- يمكن دهن التسلخات الصغيرة بمرهم بنسلين وتغطيتها بغطاء معقم.
إسعاف حروق ناتجة عن مواد كاوية:1- تغسل المنطقة المصابة بالماء لتخفيف تركيز المادة الكاوية.
2- تغسل بمحلول بكربونات الصودا في الماء بمعدل 5%.
3- تغسل الحروق الناتجة عن مواد مكوية بمحلول ماء فاتر مع الخل بنسبة 50% لكل منها.
إسعاف النزيف
تعاريف
النزف هو خروج الدم من الأوعية الدموية بسبب تمزقها ويكون النزف خارجيا أو داخليا.
1- النزف الخارجي:
وتتوقف خطورته حسب كمية الدم النازف وسرعة انبثاقة ويشكل خطرا على الحياة إذ زادت الكمية النازفة عن لترين.
2- النزف الداخلي:
وهو ما يحدث من انبثاق أحد الأوعية الدموية داخل الجسم كالمعدة أو الرئة.
وتتوقف خطورته على الدم المفقود من ناحية ومن ناحية أخرى على الضغط الذي يحدثة الدم النازف على أعضاء الجسم كالقلب أو الرئتين أو الدماغ ويعرقل الاستمرار في عملها ويشكل الخطر على الحياة.
أنواع النزف:
ينقسم النزف إلى أنواع حسب وعاء النزف:
1- النزف الشرياني: وهو أخطر أنواع النزف وفيه ينبثق الدم بقوة نتيجة لإصابة أحد الشرايين. ويكون الدم أحمر قانيا.
2- النزف الوريدي: ويكون غزيرا ولون الدم فيه داكنا.
3- النزف الشعيري: وهذا النزف كثير الشيوع لقرب الأوعية الشعرية من الجلد وينشأ عن إصابة الأوعية الدموية الشعرية الدقيقة وفيه ينبثق الدم فوق سطح الجلد.
أعراض النزف:
تظهر على المصاب بالنزف الأعراض التالية:
- شحوب في الوجه
- انخفاض في درجة الحرارة
- إفراز عرق بارد
- غور بالعينين
- إزرقاق بالشفتين
- تنفس سريع
- وهن وضعف بالقوى يصاحبه إغماء أحيانا
إسعاف النزف:
- في حالة النزف الشرياني يضغط على مكان الإصابة يواسطة قطعة قماش معقمة إذا كان الشريان صغيرا.
أما إذا كان الشريان كبيرا فيجب الضغط على أصل الشريان لمنع ورود الدم إليه من القلب.
ويربط العضد إذا كان النزف في إحدى اليدين وإذا كان النزف في الساق فيربط أعلى الفخذ بإحكام.
- وفي حالة النزف الشعيري يصب على الجرح ماء بارد ويربط بقطعة شاش مبللة بالماء ويضغط عليه برفق.
خلافا لبعض العادات الضارة المتبعة يحذر ذر بعض المساحيق فوق النزف كالبن والتراب وغيرها لان ذلك قد يتسبب في تلوث الجرح بالجراثيم.
إسعاف النزيف الداخلي:
وفي حالة النزف الداخلي يتعذر إجراء الاسعافات ويمكن إجراء بعض الاسعافات الوقائية ريثما ينقل المصاب للمستشفى:
1- النزيف الرئوي: وأعراضة أن يخرج من المصاب دم قان مختلط بفقاقيع هوائية ويسعف المصاب بتدفئة وتأمين التهوية ورفع جسمه لأعلى.
2- النزف المعدي: وأعراضة أن يتقيأ المصاب دما مختلطا بالطعام أو دما ذا لون بني ويسعف المصاب بوضع كيس ثلجي فوق معدته أثناء نقلة الى المستشفى.
3- نزف الأنف: وهو يسمى بالرعاف ويتم إسعاف المصاب كما يلي:
- يجلس المصاب مسترخيا ورأسه منحنيا للامام.
- يضغط أعلى فتحتي الأنف فوق العظمتين لبضعة دقائق.
- ينظف الأنف بقطعة شاش تمتص الدم من داخله.
إسعاف الآلام
تسبب الأمراض والإصابات آلاما يتعذر إسعافها بطرق الإسعافات الأولية ولكن هذه تعمل على تخفيف الآلام ومن هذه الآلام:
آلام البطن والمعدة:
وهذه الآلام تعود للأسباب التالية:
1- الزائدة الدودية:
أعراضها:
- مغص مفاجيء في البطن للجهة اليسرى وحول السرة.
- غثيان وتقيؤ.
- انتقال المغص الى الجهة اليمنى من البطن.
- توتر عضلي وألم عند تحسسها.
- ظهور تحجر يبدو من تحسس البطن.
- سرعة في النبض.
- إمساك.
إسعاف الألم:
- يحذر إعطاء المريض أي طعام أو سوائل حتى لا يتسبب ذلك بانفجار الزائدة الدودية ووفاة المريض.
- وضع كيس ثلج فوق مكان الألم.
2- المغص الكلوي:
أعراضة:
- الم حاد.
- اضطراب شديد يدفع المريض للضغط على أسنانه والعض على أي شيء ليخفف عنه الألإلم.
عوارضة:
- مغص حول الكلية أو أمام الحالب.
- انتقال الألم الى الخصية أو المثانة أو الفخذ.
- غثيان وتقيؤ.
إسعاف الألم:
- وضع كمادات ساخنة على مكان الألم.
3- مغص المرارة:
أعراضها:- مغص مؤلم جدا يتجدد بشكل نوبات.
- ألم في الجهة اليمنى من البطن ثم الظهر والكتف الأيمن.
- إمساك مع ارتفاع في درجة الحرارة.
إسعاف الألم:
-وضع كيس ماء ساخن على مكان الألم.
إسعاف الجروح
تصيب الجروح الجسم نتيجة اصطدامه بجسم حاد أو صلب ينتج عنه تمزق الأنسجة كما يتسبب بالنزف.
وتقسم الجروح الى عدة أنواع نذكر منها:
1- الجرح السطحي:
وهوز الجرح الذي يصيب البشرة من الجلد الخارجي وهي قليلة النزف وتلتئم بسرعة.
إسعافة:
أ- ينظف الجرح باستخدام قطعة من الشاش المعقم والا**جين ويستعاض عنه بالماء بحال عدم توفره وينظف الجلد حول الجرح دون أن يتلوث مكان الجرح بماء الغسل.
ب- يغسل الجرح نفسة بتركة تحت الماء الجاري لمدة دقيقة على الأقل.
ج- يطهر الجرح بأحد المطهرات كالميركيركروم أو صبغة اليود ويوضع فوقه رباط بعد تغطيته بقطعة شاش معقم.
2- الجرح القطعي:
وهو الجرح الذي يحدث عن آلة جارحة كقطعة زجاج أو سكين وينزف كثيرا ويلتئم بعد مدة طويلة وقد يترك أثرا دائما مكان الإصابة.
إسعافة:
أ- إيقاف النزيف بالضغط على موضع الجرح بواسطة قطعة قماش معقم ويداوم على الضغط دون التحريك حتى تتشكل جلطة دموية توقف النزف.
ب- تنظيف الجرح بواسطة ملقط معقم بالغلي بالماء ويحاذر تنظيف الجرح العميق لئلا يعاود النزف ثانية.
ج- وضع كيس ثلجي على الجرح ليخفض الورم ويخفف الألم ويمنع الجسم من امتصاص السموم التى تفرزها الميكروبات التى قد تنتقل من الآلة الجارحة للحرح.
د- تغطية الجرح بشاش معقم وتثبيته برباط دون أن يضغط فوق الجرح.
ه- نقل المصاب الى الطبيب لحقنة ضد (الكزاز) التيتانوسي.
3- الجرح الرضي:
وهو الجرح الذي يتسبب عن صدمة بآلة غير حادة كالحجارة والآلات.
وهذا النوع من الجروح يشكل خطرا لتسببه بنزف داخلى.
4- الجرح الوخزي:
وهو أخطر الجروح ويتسبب عن آلة مدببة أو رفيعة وينتج عنه نزف خارجي وداخلى وغالبا ما يكون الداخلى أكثر من الخارجي ويتسبب عن الإصابة بطلق ناري أو طعنة سكين.وقد يحدث تقيحات تسببها الجراثيم التى تدخل الى مسافات عميقة داخل الجسم.
إسعافة:
لا يمكن إسعاف مثل هذا الجرح في المنزل بدون طبيب وكل ما يمكن عمله هو إجراء بعض الإسعافات البسيطة ريثما يصل الطبيب أو ينقل المصاب للطبيب أو المستشفى.
ويمكن إسعاف الجرح حسب مكان الاصابة.
أ- في الصدر:
- يفرغ المصاب صدره من الهواء بواسطة عملية زفير طويلة.
- يغطى الجرح بقطعة شاش معقمة ثم يغطى بقطعة من القطن ويثبتان برباط.
- ينقل المصاب للطبيب وهو راقد على جهة الإصابة.
ب- في البطن:
- يحظر إعطاء المصاب أية سوائل.
- تغطية الجرح لمنع وصول الجراثيم لداخل الجسم.
- نقل المصاب بسرعة الى الطبيب.
ج- في الرقبة والعنق:
وهذا النوع من الجروح خطر جدا ويخشى أن يصيب الأوردة أو الشرايين وينقل المصاب للمستشفى مع إجراء الاسعافات التالية:
- الضغط على موضع الإصابة بواسطة قطعة شاش معقم.
- الخطر من التسبب بضيق نفس المصاب.
- وضع المصاب بحالة الجلوس مع إحناء الرأس للأمام ريثما يصل الطبيب.
5- الكدمات:
وهي التى تسبب عن اصطدام الجسم بأشياء غير حادة ولا تسبب نزيفا خارجيا. وينتج عنها تمزق الأوعية الدموية تحت الجلد وينشأ عن النزف تلون الجلد مكان الإصابة بلون أحمر يتحول الى أزرق فأخضر فأصفر.
إسعافة:
- كمادات باردة أو أكياس ثلج توضع فوق الكدمة فتخفف الألم وتخفض الورم.
الجروح جرح شخص يده فأخذت تنزف بغزارة. انزع من معصمه واصبعه الخاتم والساعة، وارفع ذراعه المصابة فوق مستوى القلب ثم اضغط الجرح مباشرة . اذا لم يكن احد الاوردة الرئيسية مقطوعاً، فان النزف يتوقف عادة بالضغط المباشر. اما اذا لم يتوقف، فاضغط على الوريد من الداخل ( في جروح الساق يكون الضغط على الوريد في اعلى الفخذ من الداخل ). لا تستعمل المرقأة (ضاغط لوقف النزف) الابعد اخفاق جميع الوسائل الاخرى، لأن هذه تمنع وصول الدم الى الطرف المصاب كله وربما سبب ذلك عطلا دائماً
.(( الغصه ))
إسأل المصاب " هل تستطيع التكلم ؟-
إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو الصراخ فإن منفذ الهواء في أغلب الاحتمالات يكون مفتوحاً بما يكفي لاخراج الشيء الذي سده
إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو السعال-
طمئن المصاب وشجعه على السعال
لا تضربـه علـى الظهـر
إذا كان المصاب لا يستطيع التكلم أو السعال ولكنه لا يزال واعياً لم يغمى عليه: من جهة الخلف ، قم بلف يديك وإحاطتهما بخصر المصاب من الجانبين
إقبض أصابع إحدى كفيك وأمسكها بالكف الآخر وضع كلتا اليدين فوق السرة
أعـط دفعـة قوية سريعة باتجاه علوي
كرر الدفعات بقوة إلى أعلى حتى ينفتح طريق الهواء
عندما يكون المريض مغمى عليه إتبع الإرشادات السابقة بشأن الإنعاش القلبي
الـرئوي
الغصـة لدى الرضع والأطفال الصغار-
إقلب المصاب بحيث يكون الرأس في وضعٍ أسفل من الصدر ، وأعط 4 ضربات
على الظهر
عدل وضع الطفل واسند رأسه بإحدى يديك . وضع إصبعين أو ثلاثة على الصدر
بين الثديين وأعط أربع ضغطات قوية
إفتح الفـم لرؤيـة أي جسـم غريب وأزل ما تـراه
حاول عمل التنفس صناعي للمريض
أعد الخطوات من 1 إلى 4 حتى تتمكن من فتح منفذ الهواء أو تصلك المساعدة أو
ينقل المصاب إلى المستشفى
الغرق :
إحذر : لا تغرق نفسك أيضاً عند محاولتك إنقـاذ الغـريق
إذا كنت لا تجيد السباحة إحـذر قـذف نفسك في الماء
أطلب المساعدة من الآخريـن
إرم طوق النجاة أو أي حبل أو عصا ليمسك بها الغريق
:عندما يتم إخراج الغريق
ضعه على بطنه في وضع النقاهة مع إمالة الرأس إلى أسفل
ساعد الغريق على تفريغ المياه من جوفه
ضع يديك تحت بطنه وأدفعه قليلاً وشجعه على السعال والتقيؤ
انتبه لوجـود أي إصابات في الرأس أو العنق أو الأطراف
أزل جميع ملابس المصاب وضعه في مكان دافئ وغطـه ببطانية أو فوط جافـة
نظـف فـم المصاب وأنفه من أي أشياء أو مواد عالقـة
إذا كان المصاب مالكاً لشعوره
النوبه القلبيه :
إنتبه... أعراض تحذر لقرب حدوث نوبة قلبية
الإحساس بضغط ثقيل أو ألم عاصر في الصدر أو الفك السفلي أو الذراع-
اليسـرى
ضيق التنفس ، شحوب الجلد ، العرق الغزير والضعف العام-
الغـثيان والتقـيؤ-
ألم في البطن مع عسر الهضم والتجشؤ-
الإحساس بالقلق أو الخـوف-
:ما يجب عمله عندما تتوقع نوبة قلبية
ساعد المريض على الراحة ، والجلوس أو الاستلقاء على وضع يكون مريحاً-
له
ساعد المريض على أخذ الجرعة الدوائية التي صرفت له من قبل الطبيب-
لحالته
تأكد من طلبك المساعدة العاجلة وأخبر المريض أن المساعدة قادمـة-
أفتح أزرار ثياب المريض وأبعد الثياب الضيقـة-
أبق المريض هادئاً ولكن لا تجبره على عدم التحرك مطلقاً حتى تصلك-
المساعدة ، أو تنقله إلى المستشفى
عض الأفـاعـي و لـدغ العقـارب :
هدئ المريض وطمئنه وأمنعه من الحركة ثم ثبت العضو المصاب أفقيـاً
إغسل مكان اللـدغ بالماء والصابون وأي مطهـر للجروح إنْ وجــد
أربـط الطـرف المصاب برفق مستعملاً أي شـيء يصلح رباطـاً فـي موضع أعلى من
مكان اللدغ وأقرب إلى جهـة القلـب بحوالـي 20 سم لتمنع جريان السم إلى بقية أجزاء
الجسـم
إعمل على استخراج السم بالضغط على جانبي الجرح مع تجفيف المكـان
إذا لم يمكنك نقل المصاب إلى المستشفى بسرعة فقم بمص السم مباشـرة بفمك من مكان
اللدغ وطرحه بعيداً بشرط عدم وجود أي تقرحات بفـمك
ضع ثلجاً أو مـاء بـارد فوق الجرح والطرف المصاب وخاصـة أثنـاء نقله إلى المستشفى
أنقل المصاب إلى المستشفى سريعاً مع عدم السماح له بالمشي أو الحركة
لا تستعمل أي علاجات شعبية أو وسائل علاجية أخرى قد تؤذي المصاب
إجلب معك إلى المستشفى الأفعى أو العقرب بعد قتلها إنْ أمكن ذلك حتـى
يمكن التعرف على نوعيتهـا
التســمـم :
:أولا- فـي جمـيع الحـالات
تأكـد من عـدم وجـود خطر إضافي بسبب قيامك بإسعاف المصاب إذا كان ممكـناً : حـدد نـوع السـم واحتفـظ بوعـائـه أو غلافه اتصل بمركـز السـموم أو المستشفى وأحـصل على النصائح الأولية إذا احتاج الأمر أطلب الإسعاف أو أي مساعد آخر ، أو انقـل المصاب وتأكد أن السـم ووعائه في معية المريض إلى المستشفى
:ثانيا- في حالة السموم المستنشقة مثل دخان العوادم
تأكد أنك نفسك لا تكون ضحية هذه الغازات أيضاً أزل مصدر هـذه الغازات/الأبخرة (مثلاً بإطفاء المحرك ) أو اقفـال أنبوبـة الغـاز خذ المصـاب إلـى مكـان جـيد التهويــة أطلـب الإســعاف أو مسـاعـد آخـــر إذا احتاج الأمر قم بالتهوية الصناعية ( تنفس صناعي ) للمريض
:ثالثا - في حالة السموم التي تلامس الجلد أو العيون
أغمر المنطقة بالماء البارد الجاري لمدة لا تقل عن 15 دقيقة وأغسل العينين برفـق استمر بغمر المنطقة حتى تصل إليك المسـاعدة أبعـد جمـيع الملابـس الملـوثـة لا تستعمـل أي ترياقات كيمـيائـية
:رابعا- في حالة ابتلاع أو شرب السموم أو الكيميائيات المنزلية :إذا كان المريض لا يزال مالكً لشعوره-
اتصل بمركز السموم أو المستشفـى
أعط حليباً أو ماء للكبار كأس أو كأسين ، للأطفال نصف
كأس إلى كأس كامل
حاول إحداث التقيؤ واستعمل لذلك شـراب الـ (ابيكاك ) - موجـود في الصيدليات بدون وصفة طبيـة لمنع الاختناق بالقيء ضع رأس المصاب في وضع أسفل من جسـمه إذا كان التسمم بمواد بترولية مثل الكيروسـين أو مـواد حـارقـة : لا تحاول إحداث التقيؤ مطلقاً ولكن أعط المصاب حليباً أو ماء يشربه
:إذا كان المصاب مغمى عليه-
استدع الإسعاف أو انقله إلى أقرب مركز طبي ضع المصاب فــي وضع النقاهـة لاحظ التنفس وابدأ التهوية الصناعية ( التنفس الصناعي ) عند الضرورة لا تقــم بإحـداث التقـيؤ مطلقــاً
الإنعاش القلبي الرئوي :
أوليات الإنعاش - الإنعاش القلبي الرئوي
أولا.. طريق الهواء الفم - الحنجرة - القصب
ة الهوائية
" إذا توقعت إصابة في العنق (الرقبة) فلا تحرك العنق مطلقاً "-
قـم بفتح الهواء ، ضع إحدى يديك على جبهة المصاب لتميل رأسه إلى الوراء-
ضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى
ثانيا.. التهويـة التنفس الصناعيـة
أنظر إلى حركة الصدر-
أصغ إلى تنفس المصاب-
تحسس تنفس المصاب على خدك-
إذا لم يكن هناك تنفس إبدأ بالتنفس الصناعي فوراً
:التنفس الصناعي
إدفع الرأس باتجاه الخلف-
إغلق فتحتي الأنف بأصابعك-
ضع فمك على فم المصاب-
إنفخ نفسين كبيريـن-
إستمر بإعطاء نفس طويل كل خمس ثواني حتى يبدأ المصاب بالتنفس-
طبيعياُ أو تصل إليك المساعدة
:ملاحظـة :بالنسبة للرضع والأطفال الصغار
غط فـم وأنف الطفل بفمك-
أعط نفخات صغيرة متكررة-
عند محاولة إجراء التنفس الصناعي وفي حالة عدم دخول الهواء إلى صدر
:المصاب اعمل الآتي
غير موضع الرأس وحاول إجراء التنفس الصناعي مرة أخرى-
لتخلي مجرى الهواء ضع أسفل راحة إحدى يديك على ظهر اليد الأخرى-
فوق البطن ، بين السرة وأسفل القفص الصدري ، ثم اضغط على أعلى البطن
بـ 6-10 دفعـات - قوية سريعة
إذا فشلت في ذلك ، افتح فم المريض بالإمساك باللسان والفك السفلي بيـن-
إبهـامك وأصابعك ثم أرفع الحنك
حاول التهوية ( التنفس الصناعي ) كما سـبق-
إذا لم تنجح ، أعد الخطوات السابقة ( دفعات ضغط على البطن - إزالة ما-
يوجد في الفم - التنفس الصناعي حتى ينفتح مجرى الهواء أو تصل إليك المساعدة
:الـدورة الدمويـة
تحسس النبض في العنق - الشريان السباتي-
إذا وجدت النبض في العنق فاستمر في التهويـة-
:إذا لم تجد النبض قم بعمل الإنعاش القلبي كما يلي-
ضع أسفل راحة إحدى يديك فوق أسفل جزء في وسط القفص الصدري من الأمام وضع راحة اليد الأخرى فوق اليد الأولى
:للكبـار
اضغط بقوة لتكبس الصدر 3-5 سم وبمعدل 60 مرة في الدقيقة وبعد كل 15 ضغطة أعط تهوية لمرتين ثم استمر فـي الإنعاش القلـبي
:للصغار
أكبس الصدر 2-3 سم باستعمال راحة يد واحدة وبمعدل 60 مرة في الدقيقـة استمر في الإنعاش القلبي حتى تصل إليك المساعدة
الصدمة الكهربائية
سلك كهربائي خارجي ينقل تياراً يسقط على شخص . قبل اي شيء يجب فصل جسد المصاب عن التيار الكهربائي . استخدم خشبة جافة او غصن شجرة لابعد السلك ، او اعقد بعض ثيابك حول المصاب و اجذبه بعيداً عن السلك. اذا امسكت بثيابه او حذائه، فربما عرضت نفسك للخطر لأن جسده قد يكون ناقلا للكرباء. تأكد من ان اي شيئ تستعمله هو جاف وغير ناقل للكهرباء وانك تقف على أرض جافة. اذا جست نبض صديقك وكان متوقفاً، فقد تضطر الى انعاشه بالتنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم، وربما استدعت الضرورة اللجوء الى الانعاش القبي - الرئوي، وهذا يستوجب تدريباً خاصاً
الصدمات احد المصابين بحادث يبدو جلده ممتـقعاً وندياً ونبضه متسارعاً وتنفسه سطحيا او سريعاً او غير منتظم. هذه الاعراض تدل على الصدمه التي تأتي غالباً نتيجة اصابة جسدية خطيرة. تأكد من بقاء المصاب دافئاً وممدداً عل ظهره ومن بقاء قدميه مرتفعتين نحو 30 سنتمتراً فوق مستوى رأسه. هذا الوضع يحافظ حرارة الجسم ويساعد الدورة الدموية حتى وصول الاسعاف
حوادث السيارات انت اول الواصلين الى موقع حادث اصطدام خطير. لا تنقل المصابين من اماكنهم الا اذا كان ذلك ضرورياً لسلامتهم مخ خطر آت. حاول ان تهديء روعهم وتبقيهم في وضع مريح. اذا كان أحدهم ينزف من أذنيه أو انفه أو فمه، فقد تكون جمجمته متصدعة وبقائه بلا حراك تخفف من احتمال تفاقم النزف. اذا كان يحس بخدر او نمل في ساقه او احد اطرافه، فذلك يدل على اصابة خطرة في ظهره او رقبته، وفي هذه الحال فان اي حركة قد تسبب له شللا او حتى الموت. اذا لم يقم لديك شك في ان رقبته مصابة،حاول أن تخفف صعوبة تنفسه باحناء رأسه الى الوراء لفتح مجرى التنفس. حاول اذ تيسر ذلك ،معالجة النزف او الحرق او الصدمة او الغيبوبة بالاساليب التي سبق ذكرها
ضربة الشمس
شخص ظل ساعات تحت اشعة الشمس الحادة. وفجأة شعر بعياء ودوار واصبح جلده حاراً وجافاً. الجلد الحار والجاف المترافق مع بلبلة عقلية دلالة على ضربة شمس. اعط الشخص شراباً بارداً ولكن لا تعطه منبهات (شاي او قهوة ). اخفض حرارة جسمه بوضعه في مغطس ماء دافىء تبرده تدريجياً باضافة قطع الثلج. ان ضربة الشمس أو لفحة الحرارة قد تكون مميتة خلال ساعات. اما نهك الحرارة فهو حال اقل خطراً ويتميز بظاهرة الجلد البارد المندي بالعرق. ضع المصاب في أبرد مكان ممكن واسقه ماء او عصير برتقال. ضع على راسه منشفة باردة. تم بحمد من الله أتمنى أن يستفيد الجميع.
لإسعـافات الأوليـة للنوبات
كيف أساعد شخصاً ما أثناء تعرضه للنوبة ؟
يتوقف التصرف الملائم لمساعدة الشخص الذي يتعرض للنوبة على نوع النوبة أولا. ففي الوقت الذي يكون فيه الشخص يعاني من نوبة الصرع التوتري - الارتجاجي ويكون بحاجة إلى إسعاف أولي إلا أنه وفي معظم الحالات لا يمكن فعل سوى القليل إزاء ذلك.
* النوبة التوترية - الارتجاجية (الصرع الكبير):
إن هذا النوع من الصرع هو من أكثر الأنواع إثارة وخطورة ولكن يجب أن نعلم أن الشخص الذي يكون تحت وطأة النوبة الصرعية يكون عادة فاقد لوعيه وهو بالتالي لا يحس بأي ألم. وقد تستمر النوبة لبضعة دقائق فقط وبذلك لا يحتاج الشخص إلى علاج أو رعاية طبية.
*وفيما يلي بيان بالإجراءات البسيطة التي ينبغي اتباعها :
1. التزام الهدوء. إنك لا تستطيع إيقاف النوبة متى بدأت. دع النوبة تأخذ مجراها ولا تحاول إنعاش الشخص الذي يتعرض لها.
2. أترك الشخص على الأرض في وضعية يستريح بها وأرخي ملابسه.
3. حاول أن تبعد أية مواد صلبة أو حادة أو ساخنة قد تتسبب في إيذاء المصاب.وقد يكون من الضروري وضع وسادة أو أي شيء ناعم تحت رأس المصاب.
4. ضع الشخص المصاب على جانبه لتسهيل تدفّق اللعاب من فمه.
5. لا تضع أي شيء في فم الشخص.
6. بعد انتهاء النوبة يجب إتاحة الفرصة للشخص لتناول قسط من الراحة أو للنوم إذا لزم الأمر.
7. بعد انتهاء فترة الراحة يعود معظم مثل هؤلاء الأشخاص إلى ما كانوا عليه قبل حدوث النوبة. وإذا لم يكن الشخص في بيته وكان لا يزال مترنحا وضعيفا أو مرتبكا فإن من الأفضل مرافقته إلى بيته.
8. في حالة إذا كان الشخص المتعرض للنوبة طفلا فإن عليك الاتصال بوالديه أو بولي أمره.
9. إذا استمر حدوث أو تكرار النوبات قبل أن يستعيد الشخص وعيه أو إذا استمرت إحدى النوبات لأكثر من خمس دقائق يجب نقل الشخص المُصاب إلى أقرب مستشفى.
* التغيب "النوبة الصغرى":
لا حاجة لإسعافات أولية لهذه الحالة.
* النوبة الجزئية - المركبة:
1. لا تقيد الشخص ولكن تستطيع أن تحميه بإبعاد المواد الحادة أو الساخنة.
2. إذا بدأ الشخص بالتجول أجلس معه وتحدث معه بهدوء.
* النوبة الجزئية - البسيطة (البؤرية):
لا تحتاج لإسعافات أولية.
* إذا تعرض مثلا الطفل للنوبة وهو نائم .
إن الأطفال يستيقظون عادة إذا تعرضوا لنوبات وهم نائمون، وبذلك فإن والد أو والدة الطفل المصاب بالصرع عادة يعلمان بحدوث نوبة الصرع أثناء نومه. وليست هناك أية مبررات للقلق سوى في حالات نادرة وهي عندما يتقيأ الطفل أو يواجه متاعب أثناء حدوث النوبة
**ور العمود الفقرى
يصنف **ر العمود الفقري على أنه إصابة خطيرة تتطلب أكبر قدر من العناية أثناء معالجته لأنه قد يضاعفه تأذي النخاع الشوكى.
ويمكن أن تحدث الإصابة من قوة مباشرة أو غير مباشرة. فصدمة حوادث السيارات، وسقوط الأشياء الثقيلة على ظهر المصاب، وارتجاج العمود الفقري بفعل السقوط على القدمين أو الأليتين أو الرأس، كلها قد تؤدي إلى إصابة خطرة فى العمود الفقري. فالتواء العنق الذى ينجم عن حركة عنيفة لرأس شخص إلى الأمام والخلف، يحدث عادة عندما تصدم عربة من الخف. وفى هذا النوع من إصابات العنق قد يحدث أذى شديد للأربطة والعضلات والأعصاب أو أحيانا يصاب العنق بال**ر.
إن أكثر مناطق العمود الفقري عرضة للإصابة هي عظام الرقبة وأسفل الظهر.
الأعراض والعلامات
قد يشكو المصاب من ألم شديد فى الظهر ، وقد يشعر بأنه ((مقطوع نصفين)).
قد يفقد المصاب التحكم بأطافه. اطلب إليه أن يحرك المعصمين والكاحلين وأصابع اليدين والقدمين . قد تكون الحركات ضعيفة أو معدومة.
قد يفقد الحس. اختبر ذلك بواسطة لمس الأطراف بلطف بدون أن يعرف المصاب ثم اسأله إذا أحس بأى شئ؛ وقد يحس بإحساسات غريبة كالوخز مثلاً.
الهدف
تحاشي حدوث المزيد من ا لأضرار للعمود الفقري أو للنخاع. والعمل على نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
المعالجة العامة
اتبع الطرق الرئيسية للإسعاف الأولي فلمسلك الهواء وللتنفس ودوران الدم الأولوية، ووضع المصاب فى الوضع المناسب يتعلق بهذه الأولويات.
تنبيه
إن رفع ونقل مصاب مشتبه ب**ر فى العمود الفقرىي ليس من مهمات المسعف الأولي، اللهم إلا فى الظروف القاهرة القصوى.
لا تنقل المصاب بناء على ملاءمة الظروف – انظر سيارة الإسعاف.
حافظ على وضع المصاب الذى وجدته فيه إلا اذا كان فى خطر أو كانت أولويات مسلك الهواء أو انفس أو دوران الدم تملي عليك غير ذلك. إذا كان المصاب فى خطر انقله بأنسب طريقة ممكنة .
إذا كان المصاب فاقداً وعيه، افتح مسلك الهواء لديه برفع الفك، أو إذا لم تتمكن ، بإمالة الرأس ميلاً خفيفاً ، ونظف مسلك الواء لديه إذا وجدت ضرورة لذلك.
تحقق من التنفس ، وقم بإجراء التنفس من الفم للفم إذا لزم الأمر .
تحقق من دوران الدم وقم بالضغط الخارجي على الصدر عند الضرورة. وابدأ بوضع المصاب على ظهره بطريقة الدحرجة.
أكمل إنعاشه وهو فى وضع الإفاقة الخاص بإصابة العمود الفقري .
لا تنتظر ! استعمل أي مساعدة متوافرة.
إذا لاحظت بأنه سيحدث قيئ والمصاب بوعيه، ضعه فى وضع الإفاقة الخاص بإصابة العمود الفقري ونظف داخل فمه إذا لزم الأمر.
ثبت رأس المصاب وعنقه واسندهما بوضع يديك فوق أذنيه (ولا تستعمل الجر)، وداوم على الإسناد حتى وصول المساعدة، وكذلك عندما يكون المصاب على النقالة وأثناء النقل إلى سيارة الإسعاف وفى السيارة إلى حين وصوله إلى المستشفى.
إذا كانت الإصابة فى العنق، ضع طوق الرقبة بغية زيادة الإسناد إذا رغبت فى ذلك على أن ذلك لا يغني عن الإسناد باليدين.
معالجة **ور الظهر (فى المصاب الواعي)
طمئن المصاب واطلب منه ألا يتحرك.
إذا كان النقل إلى المستشفى وشيكاً لا تحرك المصاب – عالجه فى الوضع الذى وجدته عليه إذا أمكن .
ثبت رأسه ورقبته واسندهما فى الوضع الطبيعي وذلك بوضع يديك فوق أذنيه.
إذا توافر المساعدون اطلب إليهم أن يسندوا الكتفين والوركين. ضع بطانية أو ملابس مطوية إلى جانب الجذع لكي تضيف دعماً للمصاب.
غطه ببطانية واستمر فى طمأنته وانتظر وصول المساعدة الطبية أو سيارة الإسعاف
إذا لاحظت احتمال حدوث قيئ وكان المصاب واعياً، ضعه فى وضع الإفاقة الخاصة بإصابة العمود الفقري ونظف داخل فمه إذا لزم الأمر.
إذا كان من الضروري نقل المصاب من مكان الحادث استعمل نقالة مجرفية .
معالجة **ر العنق (فى المصاب الواعي)
طمئن المصاب واطلب منه ألا يتحرك.
إذا كان النقل إلى المستشفى وشيكاً، ثبت رأسه وعنقه واسندهما فى الوضع الطبيعي بوضع يديك فوق أذنية.
ضع بطانيات مطوية أو غيرها من الأشياء حول رأسه وكتفيه لتأمين سند إضافى.
غطه ببطانية واستمر فى طمأنته وانتظر وصول العون الطبي أو سيارة الإسعاف.
إذا تأخر النقل فك الملابس حول رقبة المصاب وضع طوق الرقبة لإضافة المزيد من التثبيت.
تنبيه
احذر تحريك رقبة المصاب أثناء إلباسه الطوق. وواصل إسناد رأسه ورقبته بيديك حتى بعد وضع الطوق.
إذا كان لا بد من نقل المصاب، اتبع الطريقة المستعملة فى **ور الظهر .
إلباس الطوق
قد يوضع طوق الرقبة لإعطاء المزيد من التثبيت، ولكنه ليس بديلاً عن الإسناد باليدين.
إذا لم يتوافر لك طوق، فاطو جريدة بعرض 10 سم تقريباً.
لفها برباط أو وشاح مثلث أو أدخلها فى جراب أو رجل سروال ضيقة واحنها على فخذك.
ضع منتصف الطوق على القسم الأمامي من رقبة المصاب تحت الذقن.
لف الطوق حول رقبته واربطه بموضعه من الأمام.
تأكد من عدم وجود عائق للتنفس.
نوبة السكري
شخص مصاب بدأ السكر في الدم بأ يتفصد عرقاً ويرتجف ويتصرف في حال من التشتت الفكري. لا تعطه حقنة انسولين او جرعة من العقاقير المضادة للسكري، اذ ربما تكون حالة ناجمة عن هبوط سريع في مستوى السكر في الدم ، وهذا ينتج عادة من تناول جرعة مفرطة من الانسلين. حاول ان ترفع مستوى السكر في دمه بان تدعه يتناول شرابا يحتوي على السكر او قطعة حلوى او يمص قطعة سكر
**ور العمود الفقرى
يصنف **ر العمود الفقري على أنه إصابة خطيرة تتطلب أكبر قدر من العناية أثناء معالجته لأنه قد يضاعفه تأذي النخاع الشوكى.
ويمكن أن تحدث الإصابة من قوة مباشرة أو غير مباشرة. فصدمة حوادث السيارات، وسقوط الأشياء الثقيلة على ظهر المصاب، وارتجاج العمود الفقري بفعل السقوط على القدمين أو الأليتين أو الرأس، كلها قد تؤدي إلى إصابة خطرة فى العمود الفقري. فالتواء العنق الذى ينجم عن حركة عنيفة لرأس شخص إلى الأمام والخلف، يحدث عادة عندما تصدم عربة من الخف. وفى هذا النوع من إصابات العنق قد يحدث أذى شديد للأربطة والعضلات والأعصاب أو أحيانا يصاب العنق بال**ر.
إن أكثر مناطق العمود الفقري عرضة للإصابة هي عظام
موضوع: ملف كامل يتعلق بالاسعافات الاولية 
السبت فبراير 13, 2010 12:04 am
